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浅谈桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

         很多患者出现手腕桡侧疼痛难忍或大拇指活动受限疼痛,甚至出现拇指弹响,来就诊咨询。
         肌腱长期在腱鞘内过度摩擦或长期受压,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引起肿胀,称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。中医属于“筋痹”或“筋凝症”的范畴。认为本病多由劳伤损及经筋,气血运行不畅所致。常以受损关节屈伸不利、局部肿痛并向患侧肢体反射为主要症状。因其解剖部位的不同,所以临床又有“桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”、“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”、“先天性拇长屈肌腱鞘炎”。根据目前多见的情况,下面我们先了解一下“桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”。
       “桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”的病因多见于下面三个原因:①长时间用拇指玩手机、iPad等电子产品,②长时间用拇指用力的工作,③长时间抱小孩的家长。
         “桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎”症见腕关节桡侧疼痛,不能提重物,疼痛可向前臂放射,握拳拇指屈在掌心尺屈时患处有剧痛。
         如果刚出现上述临床表现的患者,不要惊慌,先暂停上述所说的引起患病的病因活动,局部热敷及贴膏药,一般三到五天疼痛可缓解。若制动、局部热敷及贴膏药等不能缓解者,及时到医院就诊,可予针灸等物理治疗。若上述物理治疗未能缓解或者疼痛时间过长症状较重不及时就医者,可予超声下腱鞘内阻滞术及小针刀挑治松解术治疗。
         聊完治疗,下面了解一下如何预防:①注意工作时保持正确姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。②在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。③连续工作时间不宜过长,工作结束后要搓搓手指和手腕,再用热水泡手。④冬天洗衣服时最好用温水,下雪后扫雪也要戴上棉手套,防止手部受寒。⑤手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。⑥感觉腕关节疲劳时可以泡热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

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