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病情观察在护理工作中的重要性

护士与患者的接触最密切,观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一项不可缺少的基本功,它贯穿于护理的全过程。因为病人来自五湖四海,文化素质有差距,个人性格不同,语言不同,有的比较开朗,喜欢与护士们沟通,有的比较内向,不爱言语,所以需要我们主动去沟通,用明亮的眼睛仔细的观察,耐心的询问才能及时发现病人病情变化,及时处理从而避免一切不利于病情恢复的可能,减轻病人的负担,直至挽救病人的生命。

 

记得上个月一天的早上,夜班护士小陈告诉我:云姐!2床的病人昨晚再次出现双下肢乏力,双上肢肢端感觉麻木,然后按医嘱口服氯化钾10ml后症状逐渐缓解。我追问道:化验结果怎样?小陈回答:昨晚出现症状时急抽血检查,结果示钾离子值为3.1mmol/L。这时的我感到非常困惑,病人是因椎间盘突出症入住我科,腰部疼痛逐渐减轻,病人精神状态良好,怎么会连续几个晚上出现双下肢乏力呢?会不会合并其他内科相关疾病呢?我琢磨了好一会儿,然后跟夜班护士一起去巡视病房,来到2床床边,我注视着病人轻轻问道:陈大哥看起来您的气色不错,现在感觉怎样?腰疼好点了吧?昨晚可睡好了?陈大哥笑容满面地对我说:谢谢你们关心、照顾,腰部基本上没疼了,就是晚上偶尔会出现双下肢乏力,也不知道怎么回事。病人脸上露出一丝丝无奈的表情。就在这时我观察到病人双眼球有点外凸,颈部有点粗,脑子里突然想起我同事跟我说过的一句话:我做完甲状腺手术后经常出现低钾的情况。我问道:您这段时间吃饭怎样呢?都吃点什么呢?体重有没下降呢?出汗多吗?陈大哥着急的回答:嗨,真给你说准了,特能吃,不挑食,体重还不增,特怕热,出汗多。听完陈大哥这番话我心里有底了,心情不再那么纠结了。我安慰陈大哥说:您不用着急,您的情况我基本了解,我马上向主任汇报,给您做个检查。然后交代夜班护士为病人测量基础代谢率,结果31%,彩超结果示:甲状腺肿大,病人椎间盘突出症治愈后到专科治疗。

 

通过这个例子,使我感悟颇深,不但让我意识到了病情观察是护理患者的前提,也是为患者的安全保驾护航。要完善病情观察必须掌握以下几个方面,第一,要有重点,又要全面观察,应根据不同的病情有不同的重点。第二,要细致而准确。不能忽略任何的细节。第三,认真记录,仔细观察,重点扼要的进行交班,发现异常和危症要及时通知有关人员。要做好病情观察,护士还必须有高度的责任心,广博扎实的理论知识,丰富的临床经验,敏锐的观察能力,有目的的使用各种感觉器官,借助观察仪器,对患者的生理、心理、症状、体征等进行全面细心的观察,记录、分析、判断,可及时准确的掌握和预见病情的变化,为诊断、治疗和护理提供依据,为患者的抢救赢得时间。

 

                       罗燕云

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