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外一科开展多例儿童骨折闭合复位微创弹性钉内

         “医生,帮帮我的孩子吧,他才8岁,在路边玩耍,被小汽车撞了一下,两条骨头都折了……”许爸爸一边说着,一边紧张地抓着我的手,许妈妈也急出了满头大汗。这是前几天小许受伤后初到外一科时我接诊时的场景,堪称记忆深刻。现在,经过张庆林主任等外一科医护团队的齐心努力,小许已经成功地完成了微创手术,手术过程顺利,术后正在逐渐地康复,许爸爸、许妈妈也终于放下了紧张和不安的心情,看到他们开心的笑脸,我如释重负,对自己置身其间的团队倍感自豪。
         儿童是爸爸、妈妈的掌上明珠、心头肉,他们可爱、活泼、好动,可也正因天性如此,生活中他们就难免会摔伤、碰伤,甚至是发生重大意外,比如车祸、高处坠落等等,因而导致骨折的发生。由于儿童骨骼发育尚未完成、存在骨骺(生长板)的特点,而且,治疗过程配合困难,所以它绝对不是成人骨折的缩小版,更不能按照治疗成人的方法和原则来治疗儿童,既往有许多血的经验和教训,很多的骨科医生至今仍历历在目、难忘在心。
        随着社会的发展,医学技术的不断进步,在临床一线的工作中,我们常常会听到患者和家属提出的一些疑问:这个手术难吗?可以微创吗?可以不开刀吗?原因很简单,因为手术所带来的忧虑、畏惧和紧张心理往往会使得他们紧张过度,反应爆棚,所以微创的手术方式、不开“大刀子”的治疗方法,就显得尤为重要、且优势突出。它不仅从技术上最大限度地减少了手术创伤,降低了病人痛苦,有利病情的快速恢复,而且对病人围手术期的心理干预也有巨大的作用。当然,这也是医患双方的共同追求、是医疗技术发展的大势所趋,是交流、学习时专家学者们的共识。用小切口解决大问题,创伤小、恢复快,已成为广大外科医师追求的目标。
         再回到小许这个案例上来。小许入院后被诊断为:右胫腓骨下段骨折。在张庆林主任的带领下,外一科医护团队在小许受伤后的第3天,将其送手术室,在气管插管全麻下,成功地进行了右胫腓骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术,术程顺利。
        其实,在小许之前,外一科团队已完成了多例儿童骨折弹性髓内钉内固定术,比如不小心从1.5米高处坠落的小冯,7岁,女性,诊断为:右股骨上段骨折。入院后完善相关检查,排除手术禁忌症后,送手术室,在气管插管全麻下成功地进行了右股骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定术,术后恢复良好。
        在长期的医疗实践中,外一科团队充分认识到“弹性髓内钉技术”具有技术操作简单、手术切口小、手术时间短、术后康复快、住院时间短、并发症少等特点,是作为儿童骨折手术治疗的首选方案。它通过手法闭合复位,在C臂机的透视引导下植入弹性髓内钉进行固定,骨折断端无须切开,既能保护骨折处的血运,促进骨折愈合,又能减轻患儿手术的创伤,而且弹性髓内钉的相对稳定性固定,可使骨折断端微动以刺激骨痂形成,促进骨折早期愈合,不损伤骨骺板,不影响患儿骨骼生长、发育;术后早期活动避免了外固定过久引起肌肉萎缩、关节僵硬。同时,也大大地降低了伤口感染的风险,将微创的理念体现得淋漓尽致。
         在院领导的支持鼓励下,外一科医疗团队秉承“博学求精、仁心仁术”的院训,以发展微创技术为目标,紧跟医学技术发展的主流,不断地更新和应用医学新理念、新方法和新技术,与时俱进地为骨伤患者提供更加优质而满意的医疗服务。

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